雙能X射線骨密度儀(DXA 或 DEXA)是一種利用兩種不同能量水平的X射線，通過測量人體骨組織對(duì)射線的吸收差異，從而計(jì)算骨礦物質(zhì)含量(BMC)和骨密度(BMD)的醫(yī)療成像設(shè)備。由于其準(zhǔn)確性和重復(fù)性高，DXA 被國際衛(wèi)生組織和各大臨床指南推薦為骨質(zhì)疏松癥篩查和隨訪的“金標(biāo)準(zhǔn)” [1][2][3]。
中文名：雙能X射線骨密度儀
英文名：Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) Bone Densitometer
主要用途：測量骨礦含量和骨密度，用于骨質(zhì)疏松癥篩查、骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測以及骨代謝疾病隨訪 [1][3]
管理類別：在中國屬于Ⅱ類或Ⅲ類醫(yī)療器械，需經(jīng)國家藥監(jiān)局(NMPA)注冊(cè);國際上受 FDA、歐盟 MDR 等法規(guī)監(jiān)管 [5][6]
DXA 利用兩種不同能量的X射線穿過人體，不同組織(骨骼、肌肉、脂肪)對(duì)射線的吸收不同，通過差值計(jì)算骨礦物質(zhì)含量(BMC)和骨密度(BMD) [1][2]。
骨密度（BMD, g/cm²）：最常用指標(biāo)，直接用于骨質(zhì)疏松篩查 [2][3]
骨礦含量（BMC, g）：反映骨骼礦物質(zhì)總量 [2]
T 值（T-score）：將受檢者 BMD 與健康年輕人平均值比較，用于骨質(zhì)疏松篩查 [1][3]
Z 值（Z-score）：將受檢者 BMD 與同年齡、同性別人群比較，用于輔助評(píng)估繼發(fā)性骨質(zhì)疏松 [2][4]
常見測量部位包括：腰椎(L1–L4)、股骨頸和全髖，部分設(shè)備也支持橈骨測量 [1][3]。
骨質(zhì)疏松篩查：WHO 建議使用 DXA 測量的 T 值作為骨質(zhì)疏松篩查標(biāo)準(zhǔn) [1]。
骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測：低 BMD 是髖部、椎體骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 [3]。
療效監(jiān)測：用于監(jiān)測抗骨質(zhì)疏松藥物治療效果和病情進(jìn)展 [2][4]。
兒童及青少年評(píng)估：DXA 可用于評(píng)估生長發(fā)育及骨骼健康，但需結(jié)合年齡校正 [4]。
體成分分析：部分 DXA 設(shè)備還可測量全身肌肉、脂肪和分布，用于肥胖和肌少癥研究 [2]。
優(yōu)勢(shì)：
國際公認(rèn)的骨密度測量“金標(biāo)準(zhǔn)” [1][2]
精確度和可重復(fù)性高 [2][3]
可同時(shí)評(píng)估骨密度和體成分 [4]
局限：
存在低劑量輻射，不適合頻繁檢測 [3]
設(shè)備體積大、成本較高，不適合流動(dòng)篩查 [5]
結(jié)果受體位、退行性改變、動(dòng)脈鈣化等因素干擾 [3][4]
檢測標(biāo)準(zhǔn)化：應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員操作 [1][5]
設(shè)備校準(zhǔn)：需進(jìn)行每日或定期質(zhì)控，以保證測量精度 [2][6]
結(jié)果解讀：醫(yī)生需結(jié)合臨床危險(xiǎn)因素、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查綜合判斷 [3][4]
隨訪一致性：患者應(yīng)盡量在同一設(shè)備、同一部位進(jìn)行隨訪測量 [2][5]
