超聲經顱多普勒血流分析儀(簡稱 TCD)是一種利用多普勒超聲原理,通過顱骨聲窗檢測顱內大中動脈血流動力學情況的醫療設備。TCD 可無創、實時地評估血流速度、方向和動力學變化,是臨床腦血管病診斷、預防與隨訪的重要工具 [1][2]。
中文名:超聲經顱多普勒血流分析儀
英文名:Transcranial Doppler (TCD) Ultrasound Device
主要用途:檢測顱內大動脈(如大腦中動脈、基底動脈、椎動脈等)血流速度及血流動力學異常 [1][3]
管理類別:在中國屬于Ⅱ類醫療器械,需經國家藥監局(NMPA)注冊;國際上受 FDA、歐盟 MDR 等監管 [6][7]
TCD 采用 多普勒效應 原理,通過顱骨薄弱部位(如顳窗、枕窗、眼窗等)發射低頻超聲波(一般為 1.5–2.5 MHz),測量血流細胞反射波的頻移,進而計算血流速度和方向 [2][3]。
主要測量參數包括:
收縮期峰值流速(PSV)
舒張末期流速(EDV)
平均流速(MFV)
搏動指數(PI)、阻力指數(RI)
這些指標可反映顱內血管的狹窄、痙攣、阻塞或供血不足情況 [3][4]。
腦血管病篩查與診斷
檢測顱內動脈狹窄、閉塞及血流動力學改變 [2][3]
協助腦卒中高危人群篩查和預防 [4]
蛛網膜下腔出血后血管痙攣監測
TCD 是監測顱內血管痙攣的常用無創方法,可進行連續動態隨訪 [2][5]
頸動脈與顱內動脈狹窄評估
結合頸動脈超聲,可提供從頸部到顱內的全程血流動力學信息 [3]
手術及重癥監測
心臟手術、頸動脈內膜切除術或血管支架術中,用于腦血流灌注監測 [4]
重癥監護中監測顱內壓和腦灌注壓變化 [5]
兒童及特定人群應用
在鐮狀細胞貧血患兒中,TCD 被推薦用于卒中風險預測 [1][4]
優勢:
無創、可床旁操作、重復性好 [1][2]
可連續動態監測血流變化 [4]
檢查費用較低,適合臨床和流行病學研究 [3]
局限:
受顱骨厚度影響,部分人群(如老年男性)聲窗不理想,檢查率降低 [3][5]
對操作者依賴性較強,需要經驗豐富的醫生解讀結果 [2]
空間分辨率低,無法直接顯示血管解剖結構,通常需結合 CTA/MRA 等影像學檢查 [4]
1982年:Aaslid 等首次將 TCD 引入顱內血流動力學研究 [2]
1990年代:逐漸普及于臨床卒中、動脈瘤和血管痙攣監測 [3]
目前:TCD 已被國際卒中學會、美國超聲醫學學會等學術機構認可為腦血管病診療的重要輔助方法 [1][4][5]